Festzuschüsse 2026: Zahnersatz wächst langsamer

Die Ausgaben der gesetzlichen Krankenkassen für Zahnersatz stiegen 2025 nach vorläufigen Zahlen des Bundesgesundheitsministeriums um 2,6 Prozent, die für zahnärztliche Behandlung ohne Zahnersatz um 5,2 Prozent. Für einen Verbund mit mehreren Standorten heißt das: Prothetik wächst langsamer als der übrige Behandlungsalltag, und jeder einzelne Heil- und Kostenplan gewinnt an Gewicht.

Die Zahlen

• Laut Bundesgesundheitsministerium stiegen die GKV-Ausgaben für Zahnersatz im Jahr 2025 um 2,6 Prozent, die für zahnärztliche Behandlung ohne Zahnersatz um 5,2 Prozent (vorläufige Finanzergebnisse 1. bis 4. Quartal).
• Laut KZBV-Jahrbuch 2025 rechneten die Zahnärzte 2024 rund 7,67 Millionen Prothetik-Fälle mit der GKV ab, 0,8 Prozent weniger als 2023, während die Fälle der allgemeinen, konservierenden und chirurgischen Behandlung um 1,6 Prozent zunahmen.
• Laut Gemeinsamem Bundesausschuss steigt der Punktwert für zahnärztliche Zahnersatz-Leistungen zum 1. Januar 2026 nach Vereinbarung von KZBV und GKV-Spitzenverband um 4,78 Prozent; die Festzuschuss-Beträge wurden entsprechend angepasst.

Unsere Einordnung

Die Festzuschüsse folgen jedes Jahr dem verhandelten Punktwert (2026: plus 4,78 Prozent), die Ausgaben für Zahnersatz wuchsen 2025 aber nur um 2,6 Prozent; die Werte stammen aus verschiedenen Jahren und sind nicht direkt vergleichbar. Wenn die Beträge je Versorgung steigen, die Ausgaben insgesamt aber langsamer wachsen und die abgerechneten Prothetik-Fälle sinken, wird Zahnersatz zu einem Geschäft mit weniger, dafür gewichtigeren Fällen. Für einen Verbund verschiebt das den Blick: Entscheidend ist weniger, wie viele Heil- und Kostenpläne ein Standort schreibt, als wie viele davon in eine Behandlung münden und wie lange es von der Planung bis zur Eingliederung dauert. Ein Plan, der wochenlang liegt, bindet Beratungszeit und Laborplanung, ohne dass etwas entsteht. Wo die Fallzahlen sinken, fällt jeder nicht umgesetzte Plan stärker ins Gewicht, und die Unterschiede zwischen Standorten in der Umsetzung werden sichtbarer als die Unterschiede in der Zahl der Pläne.

Fragen an Ihr Haus

• Wie viele der Heil- und Kostenpläne eines Quartals führen an jedem Ihrer Standorte tatsächlich zu einer Versorgung?
• Wie lange liegt bei Ihnen ein genehmigter Plan im Mittel, bis die Behandlung beginnt, und unterscheidet sich das zwischen den Standorten?

Quellen

• Bundesministerium für Gesundheit, Anlage: Finanzentwicklung der GKV im 1. bis 4. Quartal 2025, veröffentlicht am 10. März 2026
• KZBV, Jahrbuch 2025, S. 76 und 77: Über die KZVen mit der GKV abgerechnete Fälle 1991 bis 2024 (Tab. 3.9 und 3.10), veröffentlicht am 12. November 2025
• Gemeinsamer Bundesausschuss, Tragende Gründe: Anpassung der Beträge der Festzuschuss-Richtlinie zum 1. Januar 2026, veröffentlicht am 5. Dezember 2025

Datenstand: Vorläufige GKV-Finanzergebnisse für das Jahr 2025, veröffentlicht vom Bundesgesundheitsministerium im März 2026 (PDF-Stand 10. März 2026); Abrechnungsdaten für 2024 aus dem KZBV-Jahrbuch 2025 (PDF-Stand 12. November 2025); Punktwert-Anpassung zum 1. Januar 2026 laut Tragenden Gründen des G-BA vom 5. Dezember 2025.

Recherchiert mit KI-Unterstützung, geprüft und freigegeben von Johannes Beyer am 24. Oktober 2026. Fehler entdeckt? Schreiben Sie uns an info@blue-panda.de.